Molekulární mimikry: Úloha konopí při léčbě autoimunitních onemocnění

čkoli pokrok ve vědě umožnil lepší pochopení našeho zdraví, dobrat se příčiny chronického onemocnění může být náročné. Autoimunitní onemocnění jsou oblastí medicíny, která zůstává do značné míry nepochopena. V současné době je registrováno více než 80 autoimunitních onemocnění, která postihují různé části těla. Může se ukázat, že s autoimunitním onemocněním souvisí i další stavy.

Autoimunita (AI) je "útok na sebe sama", kdy se imunitní systém spustí a považuje zdravé tkáně těla za vetřelce. Náš imunitní systém je zprostředkován beta buňkami, které produkují protilátky proti cizím vetřelcům. Beta buňky produkují protilátky, aby zabránily infekci nebo se ubránily bakteriálním a virovým patogenům. T-buňky mají na starosti buněčně zprostředkovanou imunitu, pocházejí z brzlíku a dalších imunitních tkání. Napadají cizí vetřelce v těle. Při autoimunitní reakci T-buňky jednají, jako by šlo o cizí buňky, aby tělo uvedly zpět do homeostázy. Tento sebe-útok je známý jako "molekulární mimikry" a je kořenem každého autoimunitního onemocnění.

Místo autoimunitního útoku se liší v závislosti na stavu. Například pokud se autoimunita projeví v kloubech, může vzniknout revmatoidní artritida. Pokud dojde k molekulární mimikry ve štítné žláze, může to vést k Hashimotově chorobě. U kožních onemocnění, jako je lupénka, je cílem kožní vrstva. Autoimunitní stavy mohou napadat více částí těla současně. Lupus se může projevit v kůži, trávicím systému, kloubech a mozku.

Důvod, proč se zapíná spínač samovolného útoku, je poměrně neznámý. Obecně panuje shoda na tom, že osoby s autoimunitním onemocněním mají k těmto typům stavů genetickou predispozici. Pak určitá událost, jako je infekce, parazit, syndrom děravého střeva nebo traumatický zážitek, spustí autoimunitní reakci.

Trojúhelník spouštěčů autoimunitních onemocnění. Střevní dysbióza a genetické a environmentální faktory hrají prim v rozvoji autoimunitních onemocnění.

Převzato z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036413/figure/fig1/

AI může v těle zůstat latentní, což má za následek onemocnění, která nebyla správně určena. Situace související s autoimunitou mohou v těle přetrvávat neexponované po mnoho let, což může mít za následek zažívací potíže a různé související problémy. Často jsou autoimunitní onemocnění nesprávně diagnostikována, protože jejich příznaky mohou napodobovat jiná onemocnění.

Od 2. světové války došlo k dramatickému nárůstu výskytu autoimunitních onemocnění. Autoimunitní onemocnění častěji postihují ženy než muže. Národní institut zdraví odhaduje, že v USA trpí autoimunitním onemocněním 23,5 milionu lidí, zatímco rakovina postihuje 13 milionů obyvatel země. Skutečný počet osob postižených autoimunitním onemocněním je pravděpodobně vyšší, a to v důsledku nesprávné diagnózy a obecného nepochopení složitosti stavů souvisejících s AI.

Ideologie konvenční medicíny se domnívá, že imunitní systém nelze ovládat a že jakmile se jednou spustí autoimunitní spínač, není možné vrátit tělo do normálního stavu. Mnoho odborníků na alternativní medicínu se však domnívá, že autoimunitní stavy lze zvrátit nebo výrazně vyřešit. V typických léčebných protokolech se pacientům neposkytují informace o změnách stravování a obvykle se jim říká, že k uzdravení jsou nutné farmaceutické léky.

Konvenční léčba autoimunitních poruch

V současné době se léky na předpis na autoimunitní onemocnění zaměřují na úplné "vypnutí" imunitního systému. Imunosupresivní léky jsou synteticky vytvořené protilátky, které napadají autoimunitní protilátky. Imunosupresivní léky mohou vyvolat mnoho potenciálních vedlejších účinků. Tyto léky mohou zvýšit náchylnost k infekcím a mohou vést ke vzniku rakoviny. Podle Dr. Bonni Goldsteinové, lékařky přátelské ke konopí v jižní Kalifornii, mnoho pacientů, kteří vyzkouší imunosupresivní léky, je nakonec kvůli nepříznivým vedlejším účinkům přestane užívat. Podle jejích zkušeností pacienti vyhledávají holistické možnosti léčby autoimunitních onemocnění.

Steroidy jsou běžně předepisovanými léky na autoimunitu, které snižují zánět a potlačují imunitní systém. Jsou určeny ke krátkodobému užívání. Julie Hollandová, psychiatrička podporující konopí z New Yorku, říká, že cílem by nemělo být globální potlačení imunity: "Steroidy zametáte špínu pod koberec. Vůbec se nedostanete ke kořenové příčině. Je to, jako kdybyste na alarmu zmáčkli vypnutí zvuku, ale alarm se spustí z nějakého důvodu." Steroidy mohou snižovat prokrvení různých částí těla a vytvářet tukové zásoby v obličeji nebo jiných oblastech. Pokud někdo trpí autoimunitou a chronickou bolestí, steroidy nemusí pomoci řešit příčinu potíží.

Obecně je imunosupresivní léčba neuvěřitelně nákladná a ne vždy účinná. Cílem by měla být modulace imunitního systému a jeho navrácení do rovnováhy, nikoli jeho úplné vypnutí.

Jaké možnosti má člověk s autoimunitním onemocněním, pokud nechce užívat tradiční léky? Celostní přístupy k autoimunitním stavům spočívají ve snížení zánětu, nápravě trávicího traktu a regulaci imunitního systému. To zahrnuje zbavení se stresorů a citlivostí v širokém spektru, včetně environmentálních, potravinových, chemických a dalších. Zvládnutí autoimunitních onemocnění vyžaduje změnu stravy a životního stylu, které údajně pomáhají tyto stavy zvrátit.

Někdo s autoimunitním onemocněním může zvážit terapii kanabinoidy pro jejich schopnost snižovat zánět, modulovat imunitní systém a pomáhat uvést systém zpět do rovnováhy.

Modulace imunitního systému

Imunitní systém je křehká rovnováha a k lepšímu pochopení mechanismů jeho fungování je zapotřebí hlubšího zkoumání. Byliny a potraviny, které působí na modulaci imunitního systému, jsou ideální pro někoho, kdo se potýká s autoimunitním onemocněním. Zdá se, že terapie konopím a změna stravy jsou pro boj s autoimunitními stavy bezpečnější, levnější a možná i účinnější než farmaceutické léky.

Konopí a další adaptogenní byliny jsou známé tím, že modulují imunitní systém. Působí jako regulační nástroj: mohou uvést přehnaně nebo nedostatečně reagující imunitní systém zpět do rovnováhy. Rozdíl mezi "imunomodulační" a "imunitní posilující" však může být složité rozklíčovat. Obecně se má za to, že člověk s autoimunitou by neměl užívat nic, co posiluje imunitní systém, ale to je mezi praktickými lékaři sporný bod.

Podle Kevina Spelmana, člena fakulty botanické medicíny na Národní univerzitě přírodní medicíny, je definicí imunomodulačního účinku dvoufázový účinek rostlinného léku. "Imunomodulační byliny nabízejí velmi prospěšnou strategii léčby autoimunitních stavů. Kategorie imunomodulace spočívá na dvoufázovém působení. Pokud je něčí imunitní reakce příliš bdělá, docházelo by ke snížení regulace imunitní odpovědi. Pokud je něčí imunitní odpověď "nedostatečná", došlo by ke zvýšení imunitní aktivity." Spelman vysvětlil, že léčebná odpověď pacienta závisí na tom, jak se chová jeho individuální molekulární prostředí.

Konopí je jedinečný dvoufázový rostlinný lék, který dokáže v mnoha ohledech vrátit systém do rovnováhy. Na základě současného výzkumu může terapie konopím přinést prospěch při autoimunitních onemocněních třemi základními způsoby: modulací imunitního systému, snížením celkového zánětu a pomocí trávicímu systému. Léčba konopím může také léčit příznaky konkrétních autoimunitních onemocnění, jako je ALS, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, fibromyalgie, Huntingtonova choroba, roztroušená skleróza a další. Rostlina může snížit chronickou bolest, zánět a křeče spojené s některými z těchto onemocnění. Vzhledem k federálnímu zákazu klinických studií na lidech bylo provedeno jen málo konkrétních výzkumů léčby AI kanabinoidy. Rozsáhlé studie ve zkumavkách a na zvířatech však uvádějí protizánětlivé účinky kanabinoidů u specifických stavů UI, jako je roztroušená skleróza a revmatoidní artritida.

Výzkum prokázal, že receptory CB2 regulují mnoho komplexních drah imunitního systému. Preklinické studie ukazují, že spuštění receptorů CB2 může potlačit imunitní reakci, což může být prospěšné pro osoby trpící AI. CB2 může také potlačit produkci prozánětlivých cytokinů a posílit protizánětlivé cytokiny, což pomáhá obnovit vyvážený stav. Existují však rozporuplné zprávy, protože výzkum ukázal, že aktivace CB2 může za určitých podmínek zánět zhoršit.

Proběhlo několik předklinických výzkumů zaměřených na roli jednotlivých kanabinoidů v modelech onemocnění AI. Bylo zjištěno, že CBD moduluje imunitní systém, místo aby ho potlačoval. Kanabidiol také zpomaluje produkci T-buněk a potlačuje paměť imunitního systému, což znamená, že CBD by mohl snížit pravděpodobnost budoucích autoimunitních útoků. Bylo také zjištěno, že CBD zvyšuje expresi genů, které se zabývají oxidačním stresem, což může snížit poškození buněk v důsledku autoimunitních útoků. Pokud jde o THC, tento kanabinoid působí imunosupresivně pouze ve velmi vysokých dávkách. V nízkých dávkách může být užitečný jako analgetikum a protizánětlivý prostředek. Jeho schopnost aktivovat receptory CB2 může snižovat regulaci funkce T buněk a snižovat škodlivé účinky imunitních buněk.

Další zkoumání si zaslouží i úloha terpenů konopí pro autoimunitu. Je známo, že terpen beta-karyofylen, který se nachází v některých kmenech konopí a černém pepři, snižuje zánět díky své schopnosti stimulovat receptor CB2. Myrcen, další terpen, má rovněž protizánětlivé vlastnosti.

Na základě preklinických důkazů mohou kanabinoidy pomoci uvést systém zpět do homeostázy, chránit před poškozením v důsledku útoků AI v těle, zpomalit nadměrnou produkci T-buněk a zabránit spuštění imunitního systému.

Snížení zánětu

Zánět je základní příčinou mnoha onemocnění a autoimunita není výjimkou. Byl proveden rozsáhlý výzkum protizánětlivých vlastností THC, CBD a dalších složek konopí. Pokud je zánětlivá reakce regulována, je menší pravděpodobnost autoimunitního útoku. Je zapotřebí dalšího zkoumání, aby se prověřila konkrétní úloha kanabinoidů u autoimunitních poruch.

Terapie kanabinoidy má potenciál pomoci osobám s autoimunitními onemocněními tím, že snižuje systémový zánět, a to s malými nebo žádnými vedlejšími účinky. Předklinické důkazy ukázaly, že kanabinoidy mohou tlumit autoimunitní zánětlivou reakci. Na zvířecím modelu roztroušené sklerózy CBD snížil transkripci genů, které podporují zánět.

Navzdory nedostatku konkrétních studií založených na lidech se pacientům s autoimunitními poruchami podařilo zlepšit jejich situaci začleněním konopné medicíny do jejich životního stylu. Dr. Bonni Goldsteinová viděla řadu pacientů s lupusem a revmatoidní artritidou, kteří se zbavili léků a zvládli své příznaky pomocí konopí, změny stravy, cvičení a snížení stresu. Goldsteinová uvedla příklad mladého pacienta s ankylozující spondylitidou. Goldstein uvedl, že po dvou měsících užívání konopí pacientka vysadila tři léky, zaznamenala výrazné zlepšení příznaků bolesti a byla "schopna se opět zapojit do života". Dr. Goldstein doporučuje pacientům, aby vyzkoušeli různé poměry CBD/THC a experimentovali se surovými kanabinoidy, jako jsou THCA a CBDA. K nalezení toho, co nejlépe vyhovuje jedinečné situaci jednotlivce, je zapotřebí zkoušení a omylů.

Další přístupy, které lze využít ke snížení zánětu:

• Strava bohatá na živiny: celozrnná strava bez zpracovaných potravin přirozeně snižuje zánět.
• Cvičení: aktivní pohyb zvyšuje cirkulaci protizánětlivých cytokinů z kosterních svalů.
• Dostatek spánku: vaše tělo přirozeně snižuje zánět, zatímco vy máte zavřené oči.
• Bylinné léky: kurkuma, zázvor, skořice, kopřiva a různé medicinální houby mohou pomoci snížit zánět v celém těle.
• Probiotika a prebiotika: tyto doplňky podporují zdravé bakterie ve střevech, které snižují zánět a podporují zdravou imunitní reakci.

čkoli autoimunita může být složitou a náročnou situací, kterou je třeba hlouběji prozkoumat, existují holistické přístupy, které lze ke zvládnutí svého stavu využít. Vyrovnávání se s autoimunitním onemocněním se může zdát zatěžující, ale může to být také příležitost, jak znovu navázat kontakt se svým tělem. Usilujte o to, abyste se k němu chovali co nejlépe. Příroda vám může být průvodcem.

Zdroje:

Campbell, Andrew W. "Autoimmunity and the Gut". Autoimmune Diseases. 2014

Goldstein, Bonni. Entrevista personal. 24 de julio de 2017

Holland, Julie. Entrevista personal. 6 de junio de 2017

Ignatowska-Jankowska B, et all. "Cannabidiol-induced lymphopenia does not involve NKT and NK cells". J Physiol Pharmacol. 2009

Jacob, Aglaée. "Gut Health and Autoimmune Disease — Research Suggests Digestive Abnormalities May Be the Underlying Cause". Today's Dietitian. 2013

Kozela, E, et all. "Pathways and gene networks mediating the regulatory effects of cannabidiol, a nonpsychoactive cannabinoid, in autoimmune T cells" J Neuroinflammation. 2016

Malfait, et al. "The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis". Proc Natl Acad Sci USA. 2000

Pachera, P. & R. Mechoulam. "Is lipid signaling through cannabinoid 2 receptors part of a protective system?" Prog Lipid Res. 2011

Rothbard, Gary. "Steroids: The Good, The Bad, The Worrisome For Autoimmune". Autoimmune Mom. 2012

Santamaria, Pere."Cytokines and Chemokines in Autoimmune Disease: An Overview". Madame Curie Bioscience Database

Spelman, Kevin. Personal interview, June 27th, 2017.

Yeshurun, M, et al. "Cannabidiol for the Prevention of Graft-versus-Host-Disease after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Results of a Phase II Study" Biol Blood Marrow Transplant. 2015